위고비 vs 마운자로, 다이어트 주사 비교

GLP-1과 GIP

비만 치료제의 핵심은 인크레틴 호르몬입니다. 인크레틴은 식사 후 장에서 분비되어 혈당을 조절하고 식욕에 영향을 주는 호르몬을 말합니다. 대표적으로 GLP-1과 GIP가 있습니다.

• GLP-1 (Glucagon-like peptide-1) 음식 섭취 후 장에서 분비되며 인슐린 분비 촉진, 글루카곤 억제, 위 배출 지연, 식욕 감소를 유도합니다. → 위고비는 GLP-1을 모방하는 GLP-1 단일 작용제입니다.

• GIP (Glucose-dependent insulinotropic polypeptide) 인슐린 분비를 돕지만 단독 효과는 제한적입니다. 그러나 GLP-1과 함께 작용하면 상승 효과를 내며, 체중 감량 효과가 강화됩니다. → 마운자로(=젭바운드)는 GLP-1과 GIP를 동시에 활성화하는 이중 작용제입니다.

한눈에 비교

항목	위고비 (세마글루타이드)	마운자로 / 젭바운드 (티르제파타이드)
작용 기전	GLP-1 단일 작용	GIP + GLP-1 이중 작용
승인 현황	비만·과체중(2021, 美) / 2023 한국 허가·2024 국내 출시 2024 FDA: 심혈관 사건 위험 20% 감소 적응증 추가	당뇨(2022, 美), 비만(2023, 美), OSA(2024, 美) 2025 한국 비만 적응증 출시
한국 출시	2024년 10월 출시 2025년 8월 출고가 40% 인하	2025년 8월 국내 출시(비만 적응증)
평균 체중감량	약 14.9% (68주, STEP-1)	최대 20.9% (72주, SURMOUNT-1) 직접비교에서도 우위
심혈관 혜택	CVD 병력 있는 성인에서 MACE 20% 감소 입증	OSA 개선 근거 확보
피임 관련	위 배출 지연 주의. 그러나 경구피임제 유의한 상호작용 없음	시작·증량 후 4주간 경구피임제 효과 저하 가능
미국 가격	약 $1,349/팩	Zepbound 약 $1,086/팩, Mounjaro 약 $1,079/팩
한국 가격대	저용량(0.25mg) 약 21.6만 원(출고가 인하 적용)	시작 2.5mg 약 28만 원, 고용량(15mg) 50만 원대 전망

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위고비 (Wegovy, 세마글루타이드)

특징

• 2021년 미국 FDA 승인.
• 국내는 2023년 4월 허가 → 2024년 10월 출시.
• 2025년 8월 저용량 출고가가 약 40% 인하되어 환자 접근성 향상.

효과

• STEP-1 임상: 68주간 평균 −14.9% 체중 감소.
• SELECT 연구: 심혈관질환 병력이 있는 비당뇨 환자에서 MACE(심근경색, 뇌졸중, 심혈관 사망) 20% 감소.

투여 방법

• 초기 0.25mg 주 1회 → 4주 간격으로 증량 → 최종 2.4mg 유지.
• 자가 피하 주사 가능.

부작용

• 흔함: 오심, 구토, 설사, 변비.
• 드묾: 췌장염, 담낭질환, 신기능 저하.
• 경고: 갑상선 C-세포 종양 위험 → 관련 병력/가족력 있으면 금기.

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마운자로 (젭바운드, 티르제파타이드)

마운자로 vs 젭바운드

• 성분은 동일(티르제파타이드)
• 마운자로: 제2형 당뇨병 치료제 브랜드명
• 젭바운드: 비만 치료제 브랜드명 즉, 이름만 다르고 약은 같은 성분입니다. 미국에서는 당뇨=마운자로, 비만=젭바운드로 판매되고 있습니다.

특징

• 2022년 FDA 당뇨 승인(마운자로).
• 2023년 비만 적응증 승인(젭바운드).
• 2024년 OSA(폐쇄성 수면무호흡증) 적응증 추가.
• 국내는 2025년 8월 비만 적응증으로 출시.

효과

• SURMOUNT-1 연구: 72주간 평균 −15% ~ −20.9% 체중 감소.
• SURMOUNT-5 직접비교: 티르제파타이드 15mg −20.2%, 세마글루타이드 2.4mg −13.7%.
• 체중 감소 외에 혈압·혈당·콜레스테롤 개선 효과도 확인.

투여 방법

• 2.5mg 시작 → 4주 간격으로 증량 (최대 15mg).
• 환자 상태에 따라 최종 유지 용량 조정.

부작용

• 흔함: 오심, 구토, 설사, 변비.
• 드묾: 췌장염, 담낭질환, 신기능 저하.
• 특이사항: 경구피임제 효과 저하 가능 → 시작·증량 후 4주간 비경구적 피임 권고.
• 경고: 위고비와 동일하게 갑상선 C-세포 종양 위험 경고 있음.

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사람들이 자주 묻는 질문

1. 어느 쪽이 더 많이 빠지나요?

→ 마운자로/젭바운드가 임상 데이터상 더 큰 체중 감소를 보입니다.

2. 심장 건강까지 생각하면?

→ 위고비가 CVD 환자에서 MACE 20% 감소 근거를 확보했습니다.

3. 끊으면 다시 찌나요?

→ 두 약 모두 중단 시 체중 재증가가 보고되었습니다. 장기 치료와 생활습관 개선 병행이 필요합니다.

결론

2025년 현재, 위고비와 마운자로(젭바운드)는 비만을 질환으로 치료하는 핵심 약물입니다.

• 위고비: 심혈관질환 환자에서 안전성과 효과가 입증 → 장기 건강 관리까지 기대 가능.
• 마운자로/젭바운드: 더 큰 체중 감량 효과와 OSA 적응증 확보 → “차세대 비만 치료제”로 주목.

개인의 건강 상태, 목표 체중, 동반 질환, 비용 등을 종합해 전문가와 상담 후 선택하는 것이 최선입니다.